小议黄芩汤

黄芩汤见于《伤寒论》第172条:“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”条文中冠以太阳与少阳合病,然其所述症状只有“自下利”一证,由于叙证简单,先贤对黄芩汤证的病机、主要证候的认识颇不一致。

用以经解经的方法,再看第333条,该条云:“伤寒脉迟六七日,反与黄芩汤欲彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。”本条不仅道出了黄芩汤的功用,即除热,也隐含了黄芩汤证所应有的脉证。脉迟为寒,数为热,仲景以脉指证的行文方法在《伤寒论》中很常见。治病大法当是“寒者热之,热者寒之”,此误以黄芩汤投与脉迟之寒证,又言“欲彻其热”,则黄芩汤主热证之旨明矣。

黄芩汤一共四味药,即黄芩三两,芍药二两,炙甘草三两,大枣十二枚。小柴胡汤去散热之柴胡、补中之人参,另加芍药而成。《医方集解》云:“黄芩以彻其热,而以甘、芍、大枣固其太阴,使里气和则外证自解。”

至此,黄芩汤证的主要证候就清晰了。条文虽有太少合病之说,但黄芩汤所主之证不含太阳表证,而以少阳郁热为主,证候表现为下利、口苦、咽干、身热脉数。

成无己在《注解伤寒论》中写到:“太阳阳明合病,自下利者,为在表,当与葛根汤发汗;阳明少阳合病,自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳少阳合病,自下利,为半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤和解半表半里之邪。”我们知道半表半里为少阳病之病位,成氏视黄芩汤为解少阳方之意明矣,其实这里实乃清解之意,汪昂在《医方集解》中将此方列在和解剂中,其意与成氏相合,皆为灼见。


扫描二维码,在手机上阅读!

一路坎坷一路歌

一个自学中医者的心路历程

一、临世之初,养生保健初识医

时间总是那么快,转眼自学中医已经快四年了,回头望去,感慨良多。机缘巧合让我认识了中医,遂发心学习,目的是保护家人及亲戚的健康。开始接触的几本都是养生类的书,依稀记得读过《人体使用手册》、《求医不如求己》、《医行天下》等。这些书给了我一个印象:人之所以生病,要么吃太多,要么想太多,做不到《内经》说的“起居有常,饮食有节”,而且现代人欲望太多,生发太过,过多地追求外在的东西,失去了真正的自己。这些书中很多观念是从《内经》来的,比如“骨正筋柔,气血以流”、“肥胖不是吃得太多,而是排得太少(运化无力)”、“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”等等,可见《内经》在中医里的地位,很有点宪法的味道。

二、土枢四象,一气周流天人奥

看过一些养生类书籍后,我开始接触古代的医书,第一本就是最近几年红得发紫的《四圣心源》。黄师美丽的圆圈,中土一转,肝脾升肺胃降,一气周流,我感觉看到好书了,医理原来这么简单。尤其前三卷《天人解》、《六气解》、《脉法解》,是黄师对内经的基础理论的总结,黄师文字优美,读之赏心悦目,其中《五行生克》、《脏腑生成》、《糟粕传导》等讲得简明扼要,为初学者描绘了人体的生机流转。但是本书的后七章,黄师讲杂病时把绝大多数的问题都归为水寒土湿、水寒木郁,其方大多温燥,善用四君子汤、黄芽汤、理中汤等等,并对后世的滋阴派大为不满。综合五运六气来看,1744年到1804年为太阴湿土太阳寒水主令,实际上,黄师对中医有心得之时,恰逢太阴湿土主事的三十年,所以所见病症大多水寒土湿,温病不多,故其大旨为温中燥土以统四方。然而现在我们处于第七十九甲子(1984年-2043年),为厥阴风木少阳相火司天,气候是风火相兼,肝气易盛肝血易亏是当前民病的大趋势,与黄师的时代恰恰相反。本书除开贵阳贱阴的思想,是一本非常不错的医学入门书。黄师的《长沙药解》是我看的第一本药性书,当时特意用 A4纸打印出来看,总体感觉中规中矩,贵阳贱阴的思想隐隐埋在了字里行间。后世对《四圣心源》的发展,莫过于彭子的《圆运动的古中医学》,这本书最大的亮点就是轻轻松开了中土,开始注意调左右路(肝木、肺金),而且用药非常温柔细腻,值得细读。

三、火神来袭,阴阳合抱神机现

欣赏完黄师的圆圈,感觉温燥中土并不全面的我,下来接触的是火神派的理论。那时看的是郑钦安的《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》,还有一些现代火神派的医案,观其方药,四逆汤、理中汤、白通汤信手拈来,疗效貌似横扫千军。寒是真寒,热是虚热,要引火归元,肉桂干姜必不可少,寒凉药几乎不用,甚至有书说四逆汤可以长期当保健品吃。而后在接触的病人中验证,才发现过于重视心肾阳气,迷信温通温散,不讲阴阳平衡、伤津损液,实非正道。其实郑师的立意是重视一元盈缩,多从坎中一点真阳来看疾病,而不是现代版火神姜附桂的大量乱用,所以个人认为现在的火神对郑师的理论理解是有偏差的。这里有一个问题是我时隔两年才弄明白,就是为什么有的热病用温热药貌似效果很好?解答这个问题的人是刘完素,他在《素问玄机原病式》中讲清楚了,热药开冲破结,若病结较弱,一冲即破,必然会有短期的疗效,如果病结较深冲不破,那么这温热药会在人体内积聚成毒,一旦爆发,后果不堪设想。现摘录一段如下:“或云中风既为热甚,治法或用乌附之类热药,何也?答曰∶欲令药气开通经络,使气血宣行,而无壅滞也!然亦以消风热、开结滞之类寒药佐之,可以制其药之热也,若服峻热药而热证转加者,不可服也。郁结不通,而强以攻之,则阴气暴绝而死矣”。所以现在火神派比较流行的手法是在温热药中加人潜镇药,比如磁石、牡蛎、龙骨,以防冲散太过。《内经》一再强调阴平阳秘,阴阳平衡的理念以及对古医案的阅读让我终于远离了火神之偏。

四、六经辨证,经方理法垂千古

下来终于开始接触《伤寒论》,开始看一些教科书,感觉讲得不好理解,很多直接把古书里的文字大段复制过来居然也成了书。直到看到《刘渡舟伤寒论讲稿》,这才是最适合入门伤寒论的好书啊,经方大家刘渡舟结合自己的临床经验来讲,深人浅出、非常易懂。大师是什么?大师就是“知其要者,一言而终”的人,刘老就给人这样的感觉。很中肯地说,这本书好好读了,伤寒的框架就初步建好了。刘老还著有一本《伤寒临证指南》,薄书一本,字字珠玑,书中火证论、水证论、湿证论、津液链、伤寒气化学说等皆为醍醐灌顶之作,其中津液链一文讲清楚了津液与血液的关系:津液为血液之母,血液是从津液中的精微分子所化生,是津液链中的一个环节。这个结论把增液与补血两大法门的之间的道路打通了,为临床广开了思路。书中类似的精辟观点比比皆是,强烈推荐大家好好阅读。伤寒论版本众多,常见的有宋本、桂林本、湘古本、康平本等等,最流行的莫过于宋本与桂林本。蔡德元的《桂林古本伤寒杂病论校评》将宋本与桂林本逐条比较,细谈异同,发人深省,看完这本书之后,常见的伤寒论的一些异议就心中有数了,比如桂枝加葛根汤中有无麻黄葛根芩连汤证是表未解还是热未解五十二条是脉浮紧还是脉浮数五苓散证是脉浮数还是脉浮弦四逆汤中到底有无人参等。古来注解伤寒论者,多如牛毛,其中尤在泾的《伤寒贯珠集》、柯琴的《伤寒来苏集》、成无己注的伤寒论堪称翘楚,亦可观之。近年来很流行的“方证对应”,各地经方速成班遍地开花,宣传伤寒治百病!我经过多次实践(自己也吃过不少经方),才知道经方并不能包治百病,经方主要针对的还是寒化的病症。而且方证并不对应,而是方与法的对应,方跟法走,一个法下面的方是很活的,是可以替换的,比如辛温开表法,这个法下面可以有麻黄汤、小青龙汤、九味羌活汤等。真正控制法的是理,或者说病机一个病机决定了用什么法,然后才是去选择用什么方,而不是看到几个症状,方就直接套出来了。现在很多中医看到口苦咽干,立马小柴胡汤开出来,看到拉肚子不是理中汤就是葛根芩连汤,看到便秘脑子里全是承气汤,僵化程度可见一斑,机械地套方,疗效必然不佳。伤寒论的另一半是《金匮要略》,这里仲圣讲述了杂病的诊治,为临床必读之作。注解金匮的医家不如伤寒论多,我粗略读过尤怡的《金匮要略心典》、程门雪的《金匮篇解》、秦伯未的《金匮要略杂病浅说》,体会不多,唯一的心得便是杂病的辩证很需要脉法的功力,否则很容易误诊。

五、透热转气,卫气营血新天地

接下来的一段时间,经师兄指点,配合黄成义老师的视频,细读了《温病条辨》,发现此书大大丰富了温病治疗的理法方药,是中医的重要组成部分。大家都知道伤寒论中的麻杏石甘汤,外有寒闭,内有肺热,热在气分,这时候如果病人的寒闭程度不需要用麻黄那么强悍的药,就可以用比麻黄温柔一些的解表药(比如荆芥、防风、苏叶)来代替,易腹泻者生石膏可以用黄芩来替代。类似治温病的层次感和细腻度,在《温病条辨》里得以体现,弥补了伤寒论中对温病治法的不足。另外一点,《温病条辩》中对六气(风、寒、暑、湿、燥、热)为病的治法也有详细的总结,并给出了具体的方剂,大大方便了我们实践。《温病条辨》这本书是吴鞠通做的叶案笔记,但吴师并未完全领悟叶天士的用药心法,书中错漏误解不少。具体书中有哪些不妥之处,推荐看柴中元前辈写的《温病求真》,一条条地改正了吴鞠通的各种矛盾和错误的药法,下面摘几条来说明:如“凡温病皆始于上焦,在手太阴”,而视春温多发于少阳,夏暑多发于阳明之伏气温病全然不顾;又如“风温初起用桂枝汤”,然桂枝、芍药皆血分药,对于温病初起犯卫分,何以用之;还有杏苏散一条,湿燥不分,以燥治燥,不明治燥重在保阴津之要旨;再有加减芩芍汤一条,明明肠间湿热,加减法用还用附子、肉桂。读罢此书,对温病的理解又加深了一层。如果说《温病条辩》是从卫气营血辩证和三焦辩证来阐述温病,那么张文选教授的《温病方证与杂病辨治》则是从理法的角度来描述温病治法,书中把温病的诸多常用理法分类整理,比如辛凉疏透法、清营透热转气法、分消开泻湿热法、辛开苦降法等等,并且配上了刘渡舟、赵绍琴等名医的医案,是深入研究温病的必读之书。再推荐几本温病的好书,温病大家赵绍琴老师的《温病讲座》、《温病纵横》,尤其是《温病讲座》中赵老的亲身医案对我辈树立信心,培养学习热情大有帮助(在七十年代,赵老对尿毒症、肝硬化的治愈率已经很高很高了)。赵老乃是御医之后,温病造诣颇深,特别强调用药的层次感以及火郁发之的思想,因为温病的实质都是郁热,不逐层地宣透出来很难治好。赵老还特别反对截断疗法(即见到温病上手就用三宝,在卫气分的时候用营血分的凉药砸,毫无气机与流通的概念),认为这样极易冰伏邪气,使病邪深入,病深不解。同赵老的思想一致的还有李士懋前辈(代表作有《火郁发之》、《脉学心悟》等)、孙曼之老师(代表作有《叶天士医案评析》、《朱丹溪医案评析》、《谢映庐医案评析》)等,他们都很重视给病邪以出路,重视火郁发之,重视气机条畅。

六、探本溯源,运气要诀在金元

近阶段,我开始看金元四大家的书,如《素问玄机原病式》、《儒门事亲》、《脾胃论》等,发现这个时代的医家以五运六气为主导,病机的阐悟往往直接从《内经》的十九病机来谈,似乎比后世医家要高一个层次,而且很多后世流派讲不清楚的问题,在四大家的原著里得到了解答。另四大家还有几个特点,一是重视“风为百病之长”的理论,非常重视风邪对人体的伤害;二是用药风格比较强悍,不呆补、不傻温、不滥清、不火锅,多以祛邪为要。三是各有各的特点,河间退火、子和攻邪、东垣重土、丹溪养阴,却并不以自己的学说为偏,颇为可贵。

七、前路漫漫,脉法医案细钻研

医案类的书也读过一些,比如何廉臣的《全国名医验案类编》、俞震的《古今医案按》、《刘渡舟验案精选》、《文魁脉学与临证医案》、《柳选四家医案》、《醉花窗医案》、《程杏轩医案》、叶天士的《临证指南医案》、《蒲辅周医案》等等,还有上面提到的孙曼之老师评析的几本医案都是很好的教材。这里我学习医案的经验是,一是要重视医案中的脉象描述,这对我们自己提高诊断水平大有帮助;二是在连续多诊的医案中,特别要注意随证的加减用药,从这里去体会每一味药的功效与特点。

最后说下脉法,个人认为脉法非常重要,占诊断中的50%,特别是在同样症状可以由几种病机导致时,脉象往往成为最后的判断依据。脉法的书,除了古代的招牌书(《脉经》、《难经》、《濒湖脉学》、《三指禅》)等,现代的推荐《最新实用诊脉法》、《脉学心悟》、《文魁脉学》、《临证脉学十六讲》,这几本书对脉不玄化、不神化,很客观地阐述了脉象在诊断中的重要意义,讲清楚了脉象和病机的关系,适合我们初学者。为了学到上乘医术,我将继续多读书,勤临证,与大家共勉。由于水平有限,文中错漏之处恳请大家指出,谢谢!


扫描二维码,在手机上阅读!

宏忍师的几点开示

一、打坐念诵前,一定要让自己的身心宁静,让自己的身体的每个部位都放松,然后开始观想念诵。

二、刚开始修习的人,最好是开口念诵,一口气一口气地念,而且每个字都要念清楚,不要上来就学金刚念诵。

三、念诵时一定要轻轻松松地念,不能有费力的感觉,特别是喉咙、舌头、胸肺,一定要放松,如果念的喉咙都哑了,舌根都不灵活了,肯定方法有问题。

四、不要贪图完成数量,完成数量不是目的。开始不要太快,根据南师的录音,估计每小时只有三百遍的速度。


扫描二维码,在手机上阅读!

迟到的蛇年小结

少年被,风催大……随着胡夏唱的这首《放下》,女版无情孤寂地走向远方,四大名捕2落幕。电影散场,片子很烂,这一年却不烂。过去的十二个月发生了很多事,有意料中的,有意料之外的,以平常心面对,却是什么也没发生。

去年第一次装修房子,历时四个月。从整体设计,风格搭配,建材购买全部自己动手,学到不少,最后的装修结果整体满意,自己打80分。装修结束后我写了一万字的总结,以后装修时可以参考。

用了近三年的iphone 4退休了,卖掉后入了nexus 4。第一次使用安卓系统,感觉一个人从牢里放了出来,没有各种封闭,没有烦到换个自制铃声也要越狱,没有越狱后的机器在关了tss验证后不能平刷固件的限制,没有那脑残的itunes,没有诸多限制的全局代理,这感觉太好了。没用几天就赶上安卓的art模式开启,app的速度更是快得如同音帝和国际章的恋情发展速度。我想以后估计不会再用ip了,因为我讨厌封闭,喜欢自由与开源。来高邮后为了给常州号搞个备机,大胆尝试了小米2s,结果不出所料,和春晚一样烂。小米自己改的安卓系统还算不错,细节各方面都有顾及,但是如果你想用小米帅原生或者第三方,你会发现要么电如雨下,要么BUG无数,国内的做工小米也算不上好,很多细节都没做好,以后还是重点考虑三星,华为,索尼。

搬到新房后,烧菜技能点数直升,除了父母教我的一些经验,学着菜谱做了不少菜,目前也能烧一些家常菜了。由于前面在食堂的工作经历,我看到各种调料都非常亲切,在此感谢几位厨师朋友的指点。每次面对家中冰箱里的剩菜我就会想起以前下午两点钟的盘菜,瞬间各种菜肴搭配,主食副食,优先级等等全部出现在脑海,然后三下五除二就把剩菜处理好了,而且哪个菜只能少放点时间,哪个菜能多放几天也都心里有数,感觉真好。烧菜和中医一样,充满对称美,有白烧就有红烧,有收汁就有提味,有文火就有武火,烧菜中还处处体现着全局观和多进程的原理,有的菜可以同时烧,不同的菜用不同的锅,菜烧好的时候饭是否也同时好了,都是智慧。

中医学习方面,2013年重点在学习温病学,主要看了黄成义黄老的视频赵绍琴赵老的温病讲稿柴中元柴老的温病求真以及温病条辩原著。学习过程比较吃力,温病的体系(无论卫、气、营、血四层体系还是上中下三焦体系)不如仲圣的六经体系完备,辩证用药的灵活度很大。现在的六气大司天是相火与风木,病温化热的病人要比寒化的多得多,据我所知,很多肿瘤癌症都是郁热导致的,今年的暖冬(2013年11月21日-2014年1月21日,客气是少阳相火)也恰恰说明了五运六气的正确性。赵老乃是御医之后,温病造诣颇深,特别强调用药的层次感以及火郁发之的思想,因为温病都是郁热,不一层层地宣透出来是无法治好的。赵老还特别反对截断疗法(见到温病上手用即三宝,毫无气机与流通的概念),认为这样极易冰伏邪气,容易使病邪深入,病深不解。柴老书中对吴氏的温病条辩逐条批判,一条条的改正吴鞠通的各种矛盾和错误药法,比如治上犯中寒温始终不同寒燥二气不分以燥治燥暑必兼湿等等,堪称温病条辩的必读辅导书。毕竟温病条辩是吴瑭给叶天士的医案做的读书笔记,并不是他自己的临症心得,很多地方他并未真正领会到叶氏的灵动之处,用自己的意思来附会,难免错漏不少,同样的黄老的视频中讲温病条辩的时候也是一边在讲一边在改条辩。另外向同道们推荐张文选的两本书,一本是《叶天士用经方》,另一本是《温病方证与杂病辨治》,都是难得的好书,前者仔细分析了叶天士对经方的使用,特别是加减法的运用,从这里下手学习叶天士对经方的理解和活用,实为捷径;后者则由表及里的的阐述了温病的一些常规治法,属于“法”的范畴,并都有名家验案和验方,相当不错。今年治了不少感冒、咳嗽、哮喘、肺炎,多为温病,用清透两法相结合,多数取得满意疗效,同时也体会到舌与脉的在诊断中的重要意义。这两点抓不好的话,诊断基本是空谈了。

2014年的重点是金匮以及各家医案的学习,重点准备看叶天士、朱丹溪、谢映卢、薛已、王孟英、刘渡舟、赵绍琴、蒲辅周等名家的医案,在医案中重点体会病机与药法药性,特别关注那些增一味减一味的细微区别。脉法也会继续学习实践,这个必不可少的诊断手段是必须日益精进的。在这里感谢经常帮助和指点我的朋友们,如xiodiega、灶心土、夜飞雪、樊正阳、七爷、易坛小学生、善观定、王东海等等,学医之路漫长,我将继续努力。

最后引一首邵康节的诗给本文做个结。

人为万物灵,履地戴天生。
气静形安乐,心闲身太平。


扫描二维码,在手机上阅读!

孙曼之老师推荐中医学习书目

经典著作:

《注解伤寒论》(成无己)
目前《伤寒论》的版本很多,这里推荐《注解伤寒论》作为阅读教材。本书为《伤寒论》注解方面比较全面的著作,应该作为掌握《伤寒论》基本概念的基本著作进行学习。

《伤寒论讲稿(师授教育丛书)》
关于学习《伤寒论》,再说一点。本书是临床实践的基础,临床上病机辨证的基本概念和用方用药的基本原则都是从此而来。为了避免学习和研究过程中的主观性,包括思维方式的定势倾向,我们今天学习伤寒论时候应该把读白文作为第一个方法。这个方法还可以使得我们养成独立思考的习惯,这是最重要的理由。学习的方法是先读没有注释的白本,至少十遍以上,不必要求全部读懂,主要是达到熟悉全书结构的目的,然后再读《注解伤寒论》,最后再读《伤寒论讲稿》。

《金匮要略讲义》
本书是中医杂病和妇科的基本著作,统编教材的《金匮要略讲义》是这一套教材里面比较好的课本。

《金匮要略心典》
本书为注释金匮要略的比较好的著作,对于学习金匮要略很有用处。在学习完教材讲义以后,就应该把本书阅读一遍。

《难经集注》
本书是中医经典之一,但目前没有比较好的注释本,这一本集注收集有历代重要医家的注解,其中有一些注解本身就有独立的价值,对于理解中医一些重要概念及其历史源流很有帮助。

《重广补注黄帝内经素问(王冰)》
读《素问》不可不读王冰注释的这个本子,这是因为王冰学有传承渊源,言必有据,见解深刻,王冰的注释价值不亚于原书

《黄帝内经素问校释(山东中医学院)》

《黄帝内经灵枢校释(山东中医学院)》
以上这两本书的价值在于其注释详尽,利于入门。

《神农本草经》
《名医别录(陶弘景)》
名医别录是从是神农本草经里面分出来的一部分内容,两者必须合参才能了解两汉时期医家对于药物认识的全貌

中医各家著作:

《脾胃论》
李东垣是中国传统医学史上的大家,他的著作内容涵盖了中医理论和实践的各个方面,对于中医理论的贡献几乎超过了张仲景以后的所有医家。本书是李东垣著作中最为有名的著作,但也是他的著作中读起来最为艰涩的一本书。

《内外伤辨惑论》

《兰室秘藏》

为了能够比较全面的了解李东垣的学术思想和他对于临床实践的发挥,应该把这两本书作为阅读脾胃论时的辅助读物

《脾胃论讲解(即将出版)》

《薛立斋医案》

本书收集了薛氏的全部著作,薛氏是治疗虚劳疾病的一位重要医家,也是温补学派的一位大家,阅读他的著作对于我们临床技能的掌握具有很大的意义,本书是我们临床师授的重点读物之一。

《慎柔五书》
《慎斋遗书》
《医家秘奥》

以上三本书是慎柔一系温补学派的主要著作,三书之间内容时有重复,其中医家秘奥一书有一部分后世医家的注释几乎毫无价值可言。慎柔学派的特点是临床实践性很强,不落空套,具有很强的实践可行性。对于这三本书,应该反复阅读,置于手边,以熟悉其内容,达到熟练运用的目的。这三本书也是我们临床师授的重点读物。

《景岳全书》

慎柔之后的最富盛名的医家当数张景岳,张氏的著作以全面深刻见长,对于一般医书中不甚清楚的问题疑问,从本书中都可以找到答案。系统阅读本书实在是一件不容易的情况,可以做一个长期安排,慢慢读完。

《张氏医通》

本书内容详尽,篇幅较大,不宜通读,只宜于根据学习过程中的疑难问题检索以后精读,经常放到手边,经常翻阅,很有用处。

《四圣心源》

本书的最大优点是说理清楚,文字简练,时有卓见,对于我们学习中医基本理论颇有帮助。缺点是和临床联系不够,作者临床实践经验不多,限制了对于临床的指导作用。另外,作者喜热恶寒的偏颇观点,易于误导初学者,也是一个大缺点。本书的看点主要集中在前面的三卷,后面的证治部分不足观

《圆运动的古中医学》
《圆运动的古中医学续集》

本书实在是近代对于中医基本理论阐发最为深刻的中医学著作,尤其是和目前的教材比较起来,本书的深度无与伦比,是学习中医理论和指导临床实践的不可或缺的好书,这两本书也也是重点读物。

《局方发挥》

《格致余论》

这两本书是朱丹溪的仅有的传世作品,具有很高的学术价值,值得熟读。

《丹溪心法》

本书虽然不是朱丹溪的亲笔著作,但作为系统的叙述丹溪的辩证施治方法的入门书,大体上还是反映了朱氏原意的,因此可以作为经常翻检参考的一本书。

《医门法律》

本书是俞嘉言的名著之一,具有学术的严谨性,值得一读。

《阴证略例》

《医垒元戎》

《此事难知》

《汤液本草》

王好古从学于张元素和李东垣,尽得二人之学,为金元著名医家,也是温热证治即今天所谓的“火神派”的鼻祖,这三本书是他的主要著作,读王氏书对于了解张元素和李东垣的学术理论有不小的帮助。

《张元素医学全书》

浏览本书对于了解李东垣王好古朱丹溪等人的学术渊源有一定的价值。

《伤寒明理论(成无己)》

本书是今天传世不多的解释《伤寒论》一书基本概念的好书。

《周学海医学全书》

《读医随笔(周学海)》

周学海是晚清一位具有独立思想但也受到近代科学思潮影响的中医大家。本书所收录的《脉学四种》,《脉义简摩》8卷,《脉简朴义》2卷,《诊家直诀》2卷,《辨脉平脉章句》2卷,《形色外诊简摩》2卷,《读医随笔》6卷均为值得一读的重要著作,其中,《读医随笔》属于札记形式,读之灼见迭出,对于中医经典著作时有发明,足以启迪思路。周氏长于脉诊和望诊,以上所收各书均值得一读。

《望诊遵经(汪宏)》

本书收集中医经典有关望诊论述然后予以评述,应和周学海有关著作互参。

《赤水玄珠(孙一奎)》

作者为明代著名医家,以临床辨证论治功力见长,全书最为可读的是医案部分

温病学:

温病是一门大学问,温病走的是张元素李东垣以来的五运六气路线,“补泻在味,随时换气”带来了对于药物性味的深入理解和精微细致的运用,这些都是要通过深入学习温病学家们的著作和医案才能得到的知识。以下是学习温病的必读著作。

《温病条辨》
本书是温病学方面的基本著作,特点是条理性强,处方精当,学习时最好根据本书各病的门类和证治,制作一个流程表,以便于记忆。

《时病论》
本书的最大特点是分类和各论证治简明扼要,方剂更是简洁精当,是学习温病一本不可多得的好书。

《医门棒喝》

《温热经纬》

《瘟疫论》

以上三本书是温病发展史上的重要著作,应该涉猎,以广见闻。

医案:

医案学习是我们这个师授教育的重点内容,是能不能熟练掌握临床实践技能的关键环节,学习各家医案,熟悉前人辩证施治的具体过程,掌握各家的特长和经验,是我们学习医案的根本目的。

《朱丹溪医案评析(师授教育丛书)》
《寓意草讲稿(师授教育丛书,即将出版)》
《谢映庐医案评析(师授教育丛书)》
《叶天士医案评析(师授教育丛书)》
《内科摘要讲稿(师授教育丛书)》
以上五种医案是必须重点阅读的读物(内科摘要是薛立斋医案的一部分),一定要认真阅读,反复阅读,其中有一些医学史上有名的医案更要烂熟于心,有了这几种医案作为基础,临床实践就打下了一个很好的基础,同时以后学习其他各家医案也就不会感到困难了。

《古今医案按》
《汪石山医案》
《清代名医医案精华》
《王孟英医案》
《吴鞠通医案》
《王九峰医案》
《丁甘仁医案》
《赵绍琴医案》
《洄溪医案》
《诊余集》
《三家医案合刻》
《孙文垣医案》
《王旭高临证医案》
以上这些医案是扩充知识的读物,其中,吴鞠通医案应该与温病条辨参看,对于学习温病条辨有很重要的帮助。丁甘仁医案是温病学最后的集大成者,阅读本书可以对于温病的发展和归宿有一个基本的认识。前面五种医案一定要在一两年内阅读数遍,后面这些医案可以在此以后陆续阅读。

妇科类

《妇人大全良方》
《傅青主女科》
《济阴纲目》
《沈氏女科辑要》
《陈素庵妇科补解》
《女科要旨(陈修园)》

儿科类

《小儿药证直诀(宋·钱乙)》
《幼幼集成(清·陈复正)》
《医宗金鉴·儿科心法》
《王鹏飞儿科临床经验》
《幼幼新书(南宋刘昉等辑撰)》

方剂药物类

《本草发挥(本书为《薛立斋医案》的附录)》
《时方歌括(陈修园)》
《时方妙用(陈修园)》
《成方切用(吴仪洛)》
《本草备要(汪昂)》

其它:

《五运六气讲稿(师授教育丛书,即将出版)》
《素问七篇大论讲稿(师授教育丛书,即将出版)》
目前运气方面的书籍很多,但是和中医特别是和中医传统的药物性味及其用法联系起来的著作几乎没有发现,这就是编写这两本书的初衷。


扫描二维码,在手机上阅读!

太乙金光咒

金光烁屋,瑞气盈庭。太乙道炁,周流古今。
甘露灌顶,光明浴身。三业清净,五脏玄明。
内外明彻,显我元神。连天通地,祥光佑众。
宇宙万有,皆是吾真。三清圣祖,感诚而应。
诵之万遍,光明临身。一炁演化,杳杳冥冥。


扫描二维码,在手机上阅读!

金刚念诵要诀

金刚念诵要诀

气功修炼
金刚念诵是一种最高的气功修炼法,重点在换气方面。换气时务必把嘴巴闭起来,或慢慢吸,或一吸进来就停住,等气满了再跟大家念诵。而吸气的时候只用心默念就好了。

唇齿不动
要达到唇齿不动,首先,要练习一口气一口气念。一口气能念几句就念几句,念到必须换气了,就把嘴巴闭起来,再用鼻子吸气,懂得这个方法,对身体健康其效果是可以肯定的。

配合呼吸
一口气一口气配合呼吸的气来念,一句连一句的,中间不要呼吸,只用舌头和嘴巴发音,这样无形中身体内部也在呼吸。念到这一口气实在接不上了,小腹都瘪了,这时候就让它松弛下来,把嘴巴闭起来不要吸气;让它自己吸气。就像以尼龙奶瓶喂奶一般,里面的奶吸光了,没有空气,奶瓶不是都瘪了吗?而当你嘴巴一放松,空气自然进来就膨胀了,这就是最自然的气功。
同样的道理,我们的身体也就自然调整好了。此时一点妄念都没有了,因为呼吸都来不及,还有时间乱想吗?吸气充满了再开始念,如此周而复始,一口气一口气的,慢慢从三句、五句乃至十句、二十句越来越增强,经常这样练,就会达到“气满不思食”,当然这并不是肠胃有毛病。

都摄六根
特别要提醒大家注意的是:身体不好的人,不一定要跟到那么长,中间短一点就可以休息了,根据这个原理不断练下去,身体自然会有改善。
念诵的时候要“都摄六根”,眼睛开着没关系,但是眼神要收回来,收回到自己内在,乃至收回到后脑,收回到与虚空合一。

念兹在兹
一般念佛念到最后,喉咙都会沙哑,这是念佛的方法错了。正确念佛的方法是念兹在兹,轻松自如的,金刚念诵要念到把自己的身心融到“空、无相、无我”的境界里,然后“唇齿不动”,只有舌头在弹动。初步的功力达不到时,嘴唇微微动也无妨。

体、相、用
金刚念诵具有其“体、相、用”。其“体”实际上即是大般若。一边念诵,一边把身心放松、放空灵。能与“空、无相、无我”相应,当下,你念出来的佛号或咒语就不一样了。倘若你有懂得以“唇齿不动”去发音,让“气”慢慢从丹田一股股的上来,清清楚楚的,对于身心的调和,效果就更殊胜了。
“唇齿不动”是金刚念诵的“相”,而金刚念诵的妙“用”则是念到某个时候,全身气脉都会发动。这时,自然会有一种空灵的感觉,慢慢让你达到“心气合一,能所双亡”,所以金刚念诵就是地地道道的“观音菩萨耳根圆通法门”发挥到最极点了。

转化“四大”
金刚念诵念得好,全身暖相就起来了,身体感觉非常舒服、非常畅快,大冷天一点都不觉得寒意,大热天也一点都不觉得烦躁。
金刚念诵是使“四大”转化的总关键;同时也是净化报身一个非常好的工具。
把握得到金刚念诵的要领,整个身心自然就在一片空灵的光明中。即使尚未达到,各位亦应在意境上先做观想。观想久了,自然达到身心两调的效果。

摄心调气
实际上,金刚念诵已含括了观想和唱颂。金刚比喻般若,比喻能够把握佛法的实相;乃至一个人对自己心性的完全了解。换言之,实相般若即金刚,念诵即在调气,所以金刚念诵同时涵盖了摄心与调气。

三业供养
在修法过程中,如何做到身,口,意三业供养呢?当我们全身投入,全神贯注时,任何地方有不舒服都不要去理会,要很虔诚地将整个色身供养准提佛母,口业很虔诚的诵咒,意业也很专注地观想,这才是真正的法供养,无畏供养。能持续如此,自然可以得到忘我的境界,进一步与空相应。

心月孤悬
所谓“心月孤悬”,即“内空心中、升起一满月轮”。你把色身都观空掉了,当然大而无外、小而无内,尽虚空、遍法界都是心月轮了。行住坐卧,言行举止无一不是在此境界中,则身心没有不起变化的。

气吞万象
“菩萨清凉月,常游毕竟空”。清凉月代表非常清明、光亮,也代表温润、纯洁,“犹如莲花不着水,亦如日月不住空”——真空妙有,那境界是无量无边的,能以这种心念唱诵,气象当然不同凡响了。

光音交融
我们一边念咒、一边观想心月轮在膻中穴的地方,等于见地与修证双管齐下,交据一处,念咒时,每个字都要念得清清楚楚。因为文字本身是光,你一念到咒语,它就放光,光与音同时合而为一,便是“光音交融”。

心光无量
光音交融之后,当然即是心光无量——阿弥陀佛无量寿、无量光的境界,亦即常寂光国土,故当下即净土了。能如果用心、持咒,欲见十方诸佛,又何难之有呢?

定慧等持
倘若大家真正能体会到“光音交融,心光无量”的意境,则整个身心自然进入定慧等持的境界上,所以这“心月孤悬,气吞万象,光音交融,心光无量”可说是修炼法,报,化,三身的核心。各位宜把握这个口诀,修起来才容易上路。则报身之日日增长,气象之月月转化,才有可期之时。


扫描二维码,在手机上阅读!

八识规矩颂

《八识规矩颂》颂文
唐 三藏法师 玄奘 作

前五识颂
性境现量通三性,眼耳身三二地居,遍行别境善十一,中二大八贪瞋痴。
五识同依净色根,九缘七八好相邻,合三离二观尘世,愚者难分识与根。
变相观空唯后得,果中犹自不诠真,圆明初发成无漏,三类分身息苦轮。

第六识颂
三性三量通三境,三界轮时易可知,相应心所五十一,善恶临时别配之。
性界受三恒转易,根随信等总相连,动身发语独为最,引满能招业力牵。
发起初心欢喜地,俱生犹自现缠眠,远行地后纯无漏,观察圆明照大千。

第七识颂
带质有覆通情本,随缘执我量为非,八大遍行别境慧,贪痴我见慢相随。
恒审思量我相随,有情日夜镇昏迷,四惑八大相应起,六转呼为染净依。
极喜初心平等性,无功用行我恒摧,如来现起他受用,十地菩萨所被机。

第八识颂
性唯无覆五遍行,界地随他业力生,二乘不了因迷执,由此能兴论主诤。
浩浩三藏不可穷,渊深七浪境为风,受薰持种根身器,去后来先作主公。
不动地前才舍藏,金刚道后异熟空,大圆无垢同时发,普照十方尘刹中。


扫描二维码,在手机上阅读!

【转贴】why not Milk

来自: Bill Bodri 包卓立先生
美国康乃尔大学硕士
美国注册营养师和注册自然疗法医师
吴江太湖国际实验学校专任的营养师和自然疗法医师

主旨: 为什么不要喝牛奶

很多家长不清楚为什么我们的寄宿学校不提倡喝牛奶,而很令人惊讶的是,孩子们采用我们的科学饮食很少生病也没有以前过动的迹象,专注力以及情绪的问题也较为改善。是什么原因?主要的原因是在饮食方面,我们不喝牛奶并且减少糖分的摄取。

牛奶以及糖分是食物中容易造成生病的两大因素。也许这是一个严厉的说法,但是这是来自实际的经验、以及许多健康专家对于食物的研究。排除牛奶以及糖分的饮食习惯所得到的学术论断。让我们来谈一谈牛奶。

你常常听说成人喝牛奶而造成肠胃的问题、拉肚子、过敏或者多痰。当他们停止喝牛奶,这一些问题都消失了。我们不曾看到我们的孩子有这些问题,最主要的原因是我们没有让孩子们喝牛奶。牛奶是美国的成人以及儿童最大的过敏源,有许多档记载它是造成腹泻、抽筋、腹胀、胃胀气、肠胃出血、缺铁性贫血、皮肤疹、动脉 硬化、以及粉刺的原因。它也是造成孩子周期性耳朵感染的主要原因。其中,超过百分之五十的孩子能够获得改善只要他们停止饮用牛奶。因为牛奶业者持续地做广告已达成销售的目的,这使得许多人相信牛奶是完美的食物、人们可经由饮用牛奶而达到吸收钙质的效果。但是我们也可经由食用深绿色蔬菜或者其他食材来摄取钙质,而不是饮用会造成健康问题的牛奶。我们很小心地为孩子们选择富有钙质的食材,像是大骨汤,以及玩游戏让不喜欢吃蔬菜的孩子们也开始喜欢吃深绿色蔬菜。当然一些传统的观念,让许多内科医生以及营养师认为摄取足够的钙质不容易,应该靠饮用牛奶来避免骨质疏松。但是,却没有相关的研究报告能够支持这样的说法。

我们相信生奶是没有问题的,但是问题必须追溯到市面上被商业化的牛奶。一般来说,大部分的人对于生奶都不会过敏,但是一旦我们将生奶改变成商业化的牛奶,就不同了。健康方面的问题就是来自于大量制造牛奶过程中的均值技术以及高温杀菌。

高温杀菌改变了牛奶的本质。当你将牛奶高温杀菌,你会把牛奶加热到能够杀死细菌的温度,这当然也包括牛奶中好的细菌,像是在优格中富含的乳酸菌或者比菲德氏菌。在高温杀菌后,所有在牛奶中有益的酵素都会被破坏。失去了多种宝贵酵素的牛奶,是不容易被消化的,那也是为什么许多儿童在喝完牛奶之后感到不适的原因。人类的胰脏没有办法一直产生这一些酵素,当胰脏有了过度的负担,就会衍生糖尿病以及其他的疾病。

许多人知道他们有乳糖不耐症,也就是不能食用牛奶中的糖分—乳糖。乳糖不耐症并不是对于牛奶的过敏症,也不代表牛奶对他们不好。而是因为他们体内没有乳糖酵素或者乳糖酵素不足,使得牛奶中的糖分—乳糖不能适当的被身体所消化吸收。牛乳中原本富含的乳糖酵素也因为高温杀菌的过程被破坏掉了,这也是饮用商业化牛奶之后所产生的另一个健康问题。所有的糖以及牛奶中的乳糖都会抑制免疫系统,如果能够减少牛奶以及糖分的摄取,孩子们就会比较不容易生病、感冒。这也是为什么我们主张摄取钙时,以其他食材来取代牛奶。

当我们均质化牛奶时,我们将牛奶打散成很小的粒子,所以脂肪就不会集中在表面。但是当我们将脂肪打散成很小的例子时,许多人相信同时会产生一种化学物质称为—黄嘌呤氧化酶,这是均质化的牛奶被认为容易造成癌症的原因。虽然还无法证实确有其害,但是这是非常有可能的。我们知道的是: 这一些议题都还没提及到商业化牛乳中所含的成长贺尔蒙、抗生素残留物、病毒粒子、细菌、以及其他被添入的有害物质。现在牛乳的生产都是利用现代化的饲养方式:将饲料中添加高蛋白的成分,取代传统的新鲜牧草,让乳牛的脑垂腺分泌异常,而生产原产量三倍以上的牛乳,这一些乳牛需要大量的抗生素来维持健康。

希望您可以再多思考过分依赖牛奶的饮食习惯。偶尔少量的牛奶或乳制品,对大部分的人而言,不至于造成严重的问题。我们能够节制孩子们对于乳制品的摄取,但是家长常发现回家之后,孩子们开始饮用牛奶,就容易有流鼻涕、胃不舒服、或者感冒的症状。我们能够使用其他的饮食取代牛奶,来避免这一些问题,同时摄取足够的钙质,让孩子们的牙齿和骨骼更加强壮。


扫描二维码,在手机上阅读!

南怀瑾先生正统谋略学汇编初辑

左氏春秋------周.左丘明撰
战国策------汉.刘金撰 /东汉.高诱注
吕氏春秋------秦.吕不韦撰 /东汉.高诱注
黄石公素书------汉.黄石公撰 / 宋.张商英注
太公阴符经------周.吕尚撰 /汉.张良注
武侯新书心书------蜀汉.诸葛亮撰
范子计然------周.范蠡撰
文子缵义------周.文子撰 /宋.杜道坚缵义
抱朴子外篇------晋.葛洪撰
纵横家------周.鬼谷子苏秦等撰
鹖冠子------楚.鹖冠子撰 / 宋.陆佃解
权书------宋.苏洵撰
郁离子------明.刘基撰
黄书------明.王夫之撰
长短经------唐.赵 撰
增广智囊补------明.冯梦龙撰
左氏兵法------清.李元春辑
太公兵法逸文------周.吕尚撰 /清.汪宗沂辑
道德经论兵要义------唐.王真撰
淮南子兵略训------汉.刘安撰 /东汉.高诱注
太平御览兵权要略------宋.李昉撰
王阳明批武经七书------明.王阳明撰
草庐经略------明.无名氏撰
顾氏读史方舆纪要精略------清.顾祖禹撰
读史方舆纪要历代州域形势------清.顾祖禹撰
曾胡治兵语录------民国.蔡锷辑
先总统蒋中正治兵语录------民国.邓元仪辑
李卫公兵法------唐.李靖撰 /清.汪宗沂辑
太白阴经------唐.李筌撰
朔方备乘------清.郭秋撰


扫描二维码,在手机上阅读!

最新文章

最近回复

分类

归档

其它